בריחת שתן, שהיא דליפת שתן בלתי רצונית, היא מצב שכיח יכול להשפיע באופן ניכר על איכות החיים של האדם וליצור מבוכה ואי נעימות. דליפת שתן נגרמת מסיבות שונות, ואחת מהן היא היחלשות רצפת האגן. רצפת האגן בגוף האדם היא חיבור של קבוצת שרירים ורקמות שונות אשר יוצר מעטפת המחזיקה את איברי הרבייה ואת שלפוחית השתן ותומכת בהם. לשרירי רצפת האגן יש תפקיד חשוב בשמירה על הבריאות והיציבות של שלפוחית השתן, הרחם והרקטום, ומצבים פיזיים שגברים ונשים חווים בחיים כמו היריון ולידה, הזדקנות או מצבים בריאותיים שונים עלולים לגרום להיחלשות של שרירי רצפת האגן ולהוביל לדליפת שתן. במאמר זה נספק לכם את הידע להבנה מקיפה של הסיבות לבריחת שתן, על הסוגים השונים הקיימים, על שיטות האבחון ואפשרויות הטיפול הזמינות.
מהי בריחת שתן וממה היא נגרמת?
בריחת שתן היא שחרור לא מכוון של שתן, היכול להתבטא בצורות ובעוצמות שונות. יש כמה גורמים העלולים להוביל למצב של בריחת שתן כולל סיבות פיזיולוגיות, בחירות אורח חיים או סיבות רפואיות. הבנת הסיבות השונות הגורמות להתפתחות דליפת שתן חשובה מאוד לצורך קבלת הטיפול המתאים בדליפת השתן מלבד השימוש בפתרונות ספיגה לגיל השלישי או תחתונים לבריחת שתן, ולהתמודדות עם דליפת השתן ומניעתה באופן רפואי ויסודי.
הסיבות לבריחת שתן
בריחת שתן יכולה להיות מיוחסת לסיבות שונות, כגון שרירי רצפת אגן מוחלשים, דלקות בדרכי השתן, הפרעות נירולוגיות, שינויים הורמונליים ואפילו גורמי אורח חיים כמו השמנה, עישון ובחירות תזונתיות לקויות. חשוב לטפל בסיבות אלו כדי לקבוע את הגישה המתאימה ביותר לטיפול. אלו הן הסיבות הכלליות העלולות לגרום לדליפת שתן:
היחלשות שרירי שלפוחית השתן או היחלשות שרירי רצפת האגן, או שניהם
נזק שנגרם לעצבים השולטים בפעילות שלפוחית השתן, אשר יכול לנבוע כתופעת לוואי של ממחלות כמו טרשת נפוצה, סוכרת או מחלת פרקינסון
ערמונית מוגדלת עלולה לגרום לחסימה או לבריחת שתן אצל גברים
מחלות כמו דלקת פרקים, העלולות להפריע לגישה לשירותים בזמן הנכון
צניחת איברי האגן – כאשר איברי האגן כגון שלפוחית השתן, הרחם או הרקטום עוברים ממקומם הרגיל אל שלפוחית השתן ולוחצים עליה, פעילות הסוגרים נפגעת.
אפשרויות ודרכי הטיפול בבריחת שתן
קיימות שיטות ואפשרויות שונות לטיפול יעיל בבריחת שתן. אלו כוללים שינויים באורח החיים, פיזיותרפיה, תרופות, מכשירים רפואיים ובמקרים מסוימים התערבויות כירורגיות. על ידי דיון בחלופות הקיימות והתאמתן למצב הקיים, אנשים יכולים להחליט החלטות מושכלות לגבי הדרך המתאימה ביותר לטפל במצב הספציפי שלהם.
הסוגים השונים של בריחת שתן
בריחת שתן אינה מצב חד משמעי. הבעיה יכולה להופיע בצורות שונות, ולכל אחת יש מאפיינים ייחודיים וגורמים משלה. הבנת הסוגים הללו חיונית לאבחון וטיפול מדויקים.
פעילות יתר של שריר השלפוחית
עבור מבוגרים רבים, הסיבה לדליפת שתן היא פעילות יתר של שריר השלפוחית או עלייה בגירוי השלפוחית עקב זיהומים או דלקות. לעיתים נגרם שילוב של השניים והשתן דולף למרות שהשלפוחית כלל איננה מלאה, משום ששרירי השלפוחית כבר מכווצים.
התמלאות השלפוחית
בריחת שתן בהצפה מתרחשת כאשר שלפוחית השתן אינה מתרוקנת לחלוטין, וגורמת לכדרור של שלפוחית השתן או לדליפה מתמדת. מצב זה קשור בדרך כלל לבעיות ערמונית מוגדלת אצל גברים או אצירת שתן אצל אנשים אשר מתאפקים יתר על המידה לפני עשיית צרכים. מצב זה נגרם כאשר שלפוחית השתן אינה מתכווצת כמו שהיא אמורה להתכווץ ולכן היא איננה משחררת את כל השתן ונוצרת הצטברות.
עלייה בלחץ התוך בטני
בריחת שתן במאמץ מאופיינת בדליפה של השתן במהלך פעילויות המגבירות לחץ תוך בטני כגון שיעול, התעטשות, צחוק או פעילות גופנית. דליפת שתן הנגרמת מלחץ תוך בטני אופיינית יותר לנשים לאחר הפסקת הווסת, והגורם לדליפה מסוג זה נובע בדרך כלל משרירי רצפת אגן מוחלשים, לרוב עקב לידה או הזדקנות. אצל גברים דליפת השתן בגלל עלייה בלחץ התוך בטני עלולה להיגרם לאחר פרוצדורות אורולוגיות שונות, אך זהו סוג נדיר יותר.
בריחת שתן פונקציונלית
דליפת שתן במקרים אלו נגרמת כתוצאה מאי יכולתו של האדם להגיע לשירותים בזמן מכל מיני סיבות שונות, לעיתים בגלל ירידה בתפקוד הקוגניטיבי ולעיתים בגלל חוסר יכולת להתנייד או להשתמש בשירותים כראוי.
אבחון של בריחת שתן
אבחון של בריחת שתן דורש הערכה יסודית על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. יש בדיקות והערכות העוזרות לקבוע את הסוג הספציפי של דליפת השתן ואת הגורמים הבסיסיים למצב. הרופא יבדוק גם גורמים פתולוגיים בדרכי השתן ויעריך את תפקודו הפיזי והקוגניטיבי של האדם העומד מולו.
בדיקות שתן ורופא
תהליך האבחון מתחיל בדרך כלל בבדיקת שתן ובדיקה רפואית מקיפה. רופא המשפחה שלכם או כל גורם רפואה שאתם סומכים עליו יכול להעריך את ההיסטוריה הרפואית שלכם, את גורמי אורח החיים העלולים להשפיע על המצב ולערוך בדיקה גופנית כדי לזהות גורמים אפשריים וגורמים תורמים.
סיכום
בריחת שתן היא מצב שכיח היוצר מועקה ומשפיע לרעה על איכות החיים של גברים ונשים מבוגרים רבים. קיימות סיבות שונות שבגללן דליפת שתן עלולה להתרחש, וכמו כן קיימים ארבעה סוגים לדליפת שתן במבוגרים, שאותם יש לאבחן בשיטות האבחון השונות לקביעת אפשרויות הטיפול הנכונות והמתאימות. על ידי הבנת הסיבות, אנשים מבוגרים הסובלים מדליפת שתן יכולים להבין טוב יותר כיצד עליהם להתמודד עם התופעה, מה בדיוק לומר לרופא בעת האבחון ולקבל טיפול מניעה הולם ומתאים. אבחון הסוג הספציפי של בריחת שתן יכול לעזור להנחות רופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות בבחירת הטיפולים המתאימים למטופלים, לפי סיבת הופעת דליפת השתן בכל אדם. בסופו של דבר, יש לגשת לאבחון ולהתייעצות עם רופא לגבי בריחת השתן, על הבסיס שכל מקרה לגופו, כאשר נוחות ורווחתו של המטופל עומדות בראש התהליך.
