סוכרת היא מחלה מטבולית שבה חולים מיליוני אנשים ברחבי העולם. היקף החולים בישראל במחלה זו צפוי לעמוד בשנת 2030 על 957,600. זאת, על פי המועצה הלאומית לסוכרת ומשרד הבריאות. אחד מסוגיה הבולטים ביותר הוא "סוכרת מסוג 2", שנחשבת למגפה של ממש. מה זה אומר בפועל? מהם התסמינים המיוחדים לה? ומהם דרכי האבחון, הטיפול והמעקב?
אפידמיולוגיה
כבר ב-2010, סוכרת הייתה אחד מגורמי המוות השכיחים ביותר בישראל. אחוז גבוה מאוד מהחולים בה היו חולי סוכרת סוג 2 (לפי נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות), ומספרם של החולים בסוכרת זו גבוה מחולי סוכרת סוג 1. מתוך כ-18.2 מיליון חולי סוכרת בארה"ב, כ-90% מוגדרים כבעלי סוכרת מסוג זה (נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן - ה-CDC, לפי ויקיפדיה). הערכות צופות היקף נרחב יותר של חולים בסוכרת מסוג 2 ברחבי העולם, אשר יגיע עד שנת 2025 ל-319 מיליון איש (על פי המועצה הלאומית לסוכרת ומשרד הבריאות).
מהי סוכרת מסוג 2?
סוכרת מסוג 2 היא סוכרת שמאופיינת בריכוז גבוה מהרגיל של סוכר בדם ורמות נמוכות יחסית של אינסולין בגוף.
תנגודת אינסולין, מצב של ירידה ברגישות תאי הגוף לאינסולין, היא למעשה התופעה אשר מובילה בהדרגה להתפתחות הסוכרת מסוג 2.
הגורמים העיקריים לסוכרת מסוג 2
- עודף משקל ופעילות גופנית בלתי מספיקה - שני גורמים בולטים שמגבירים את "תנגודת האינסולין".
- גנטיקה – סוכרת סוג 2 עשויה להיגרם כתוצאה מרקע גנטי, ובעיקר כאשר בני משפחה נוספים חולים במחלה.
- גיל - ככל שהגיל עולה, כך עולה גם הסיכון לחלות בסוכרת סוג 2. התופעה נפוצה בעיקר לאחר גיל 40.
- מוצא - ידוע כי באוכלוסיות ממוצאים מסומים יש סיכוי גבוה יותר להתפתחות של סוכרת סוג 2. אנשים ממוצא אסיאתי למשל בעלי סיכון גבוה יותר ללקות בסוכרת.
- סוכרת הריונית – נשים בהיריון עשויות ללקות בסוכרת, למרות שלא חלו בכך לפני ההיריון. נוסף על כך, קיים סיכוי להמשיך ולסבול מהמחלה לאחר הלידה. במקרה כזה, הסיכוי של הילד לפתח סוכרת בעצמו גבוה יותר.
- שחלות פוליציסטיות - גורם מגביר סיכון לסוכרת סוג 2 אצל נשים.
- לחץ דם גבוה - לחץ דם גבוה מהנורמה הוא גורם סיכון לסוכרת מסוג 2. עם זאת, סוכרת מסוג זה מגבירה בעצמה את הסיכון לפתח לחץ דם גבוה בעתיד.
התסמינים לסוכרת מסוג 2
- צמא מוגבר – תחושת צמא מוגבר בעקבות התייבשות של הגוף. ההתייבשות נגרמת כתוצאה מיציאה תכופה של הסוכר דרך השתן. ככל ששותים יותר כדי להתגבר על תחושת הצמא, הצורך במתן שתן עולה.
- רעב מוגבר - במצב של סוכרת מסוג 2, לא מגיע לתאי הגוף די סוכר. כתוצאה מכך, גוברת תחושת הרעב.
- עייפות - מיעוט הסוכר שמגיע לתאים מצמצם את יכולתם להפיק אנרגיה. התוצאה של מצב זה היא תחושת עייפות מוגברת.
- ירידה במשקל – הגוף לא יכול להשתמש בסוכר לצורך הפקת אנרגיה, ולכן הוא ישתמש במאגרי השומן בגוף. כתוצאה מכך, ובעיקר אם לא מקפידים על תזונה נכונה, היא ירידה הדרגתית במשקל.
- ראיה מטושטשת - עודף סוכר בדם עשוי להשפיע לרעה על מצב הנוזלים בעדשה של העין. בעקבות מצב זה, צורת העדשה עלולה להשתנות, באופן שמפריע למיקוד העין.
דרכי האבחון
מקובל לאבחן סוכרת מסוג 2, בדרכים הבאות:
- בדיקת גלוקוז בשתן - בדיקה בסיסית מאוד וחשובה לסוכרת סוג 2, אשר מזהה נוכחות סוכר בשתן.
- בדיקת גלוקוז בדם - ניתן להעריך רמת גלוקוז לא רק במצב הנוכחי של הנבדק, אלא גם בשלושת החודשים שלפני הבדיקה. זאת באמצעות בדיקת HEMOGLOBIN A1C.
- רמת סוכר בדם – ניתן לבצע בדיקת רמת הסוכר בדם, שהיא אינדיקאטור חשוב למצב הנבדק.
- העמסת סוכר - בדיקה אשר משלימה את הבדיקות הקודמות ועשויה להידרש במקרים מסוימים. בבדיקה זו, הנבדק נוטל כמות גדולה של סוכר בבת אחת ולאחר כשעתיים, נמדדת רמת הסוכר בדמו.
- אבחון סיבוכים - לא רק הסוכרת עצמה דורשת אבחון, אלא גם הסיבוכים השונים שלה. לדוגמה, סוכרת סוג 2 עלולה לגרום לנזק לכליות. לכן, חשוב לאבחן גם תופעה כזו מראש ולבצע בדיקות לשלילת בעיות רפואיות הנגרמות כתוצאה מסוכרת סוג 2.
דרכי טיפול ומעקב
יש מספר אפשרויות לטיפול בסוכרת סוג 2. המטרה העיקרית של הטיפול היא איזון רמות הסוכר בדם, לצורך צמצום סיבוכי המחלה ושיפור איכות החיים.
ניתן לבצע טיפול באמצעות הזרקת אינסולין, מטפורמין לשיפור קליטת הסוכר בתאים, מעכבי AG ("אקרבוז") לצמצום ספיגת סוכר מהמעי לדם, מעכבי SGLT2 להגברת הפרשת הסוכר בשתן ומעכבי DPP4 להגדלת הפרשת אינסולין מהלבלב. אופציה נוספת לטיפול היא נטילה של טבליות גלוקוז, המיועדות לטיפול ברמות סוכר נמוכות בדם. את הטבליות הללו יש לקחת בהוראת רופא ובהמלצתו בלבד.
מעבר לטיפול התרופתי, חולי סוכרת סוג 2 צריכים לשמור על תפריט תזונתי מוקפד, לבצע פעילות גופנית על בסיס קבוע ולשמור על משקל תקין על פי הנחיות רופא מטפל.
המעקב אחר מצב המטופל מתבצע באמצעות מכשיר למדידת הסוכר בדם, אשר זמין גם לשימוש עצמי של החולה. כך ניתן לבצע מדידות בבית ולקבל תשובות באופן מיידי, ללא צורך בהגעה למרפאות.
לסיכום
סוכרת סוג 2 הוא סוג הסוכרת הנפוץ בעולם, ומדובר במחלה שגורמת למוות ללא טיפול. על כן, חשוב להיבדק ולקבל טיפול מגורמים מוסמכים, כדי להימנע מסיבוכים ולשפר את איכות החיים. חשוב לשמור על אופטימיות ולנהל אורח חיים בריא ככל האפשר, לצד הקפדה על טיפול ומעקב תכופים. עם ניהול נכון, ניתן לחיות עם המחלה ואף להאריך ימים.
מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך או לאדם אחר חשש רפואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי או עיכוב בחיפושו בגלל דבר שקראת במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי, התקשר מיד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.
